UnitedHealth, Senado

UnitedHealth: Un informe del Senado estadounidense sacude los cimientos de su modelo de negocio

13.01.2026 - 01:48:03

La acción de UnitedHealth Group se enfrenta a un escrutinio sin precedentes. Un demoledor informe elaborado por un comité del Senado de Estados Unidos acusa al gigante sanitario de haber explotado de forma sistemática el programa Medicare Advantage para beneficiarse financieramente. Aunque la compañía rechaza con firmeza las acusaciones, los inversores temen ahora una respuesta regulatoria más severa que podría poner en peligro su lucrativo esquema de operaciones.

El detonante de esta nueva crisis de confianza es una investigación parlamentaria de gran calado. Tras revisar más de 50.000 documentos internos de la empresa, los senadores concluyen que UnitedHealth empleó "tácticas agresivas" para inflar artificialmente los pagos que recibe del sistema Medicare Advantage.

La acusación central es grave: la firma habría manipulado las evaluaciones de riesgo de los pacientes para maximizar los reembolsos gubernamentales. Según el documento, se añadieron diagnósticos de manera sistemática a las historias clínicas, en ocasiones sin que existiera evidencia de un tratamiento médico real. El objetivo de esta práctica, señala el informe, era generar miles de millones de dólares adicionales en fondos públicos. El comité senatorial afirma que UnitedHealth convirtió el ajuste de riesgo en "un modelo de negocio", desvirtuando el propósito original de este mecanismo.

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Un contexto legal ya complicado se agrava

Estas revelaciones llegan en un momento particularmente delicado para el conglomerado sanitario. UnitedHealth ya está siendo investigada en el ámbito civil y penal por el Departamento de Justicia de los Estados Unidos (DOJ). Los nuevos detalles aportados por el Senado refuerzan investigaciones periodísticas anteriores y elevan considerablemente el riesgo político para la cotización.

La reacción corporativa no se hizo esperar. Un portavoz insistió en que sus programas cumplen con los requisitos legales y han obtenido buenos resultados en las auditorías gubernamentales. En un intento por calmar a los mercados, la dirección confirmó, en conversaciones con inversores, su pronóstico de ganancias ajustadas para el año 2025.

A pesar de este gesto, la presión se deja ver en los gráficos: en el último año, el valor de la acción ha caído más de un 35% y cotiza muy por debajo de su máximo de los últimos 52 semanas.

Si bien la confirmación de las previsiones financieras sirve como señal de fortaleza operativa, el panorama jurídico se oscurece. Con el informe del Senado sobre la mesa, es probable que la presión política sobre el modelo de negocio de los planes Medicare Advantage se intensifique. El futuro de la cotización dependerá ahora de si estas acusaciones se materializan en consecuencias legislativas concretas o en multas cuantiosas.

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