Bulgarien stoppt Medikamenten-Exporte – EU-weite Versorgungskrise spitzt sich zu

Sofia reagiert mit drastischen Exportverboten auf akute Medikamentenknappheit. Die Liste lebenswichtiger Arzneimittel wurde massiv erweitert – ein Alarmzeichen für ganz Europa.

Angesichts dramatischer Lieferengpässe zieht Bulgarien die Notbremse. Die Regierung in Sofia hat ein bestehendes Exportverbot für wichtige Medikamente nicht nur verlängert, sondern drastisch ausgeweitet. Ab dem 24. Januar dürfen Insulin, Antibiotika und neu auch Mittel gegen Blutarmut und Osteoporose nicht mehr ausgeführt. Die Maßnahme unterstreicht eine sich zuspitzende Versorgungskrise, die den gesamten EU-Binnenmarkt bedroht.

Die Anordnung des scheidenden Gesundheitsministers Silvi Kirilov gilt zunächst bis Ende März. Sie soll die Versorgung bulgarischer Patienten in Apotheken sichern, nachdem es bei Großhändlern wiederholt zu Engpässen kam. Eine Überprüfung der Behörden hatte alarmierende Defizite bei essenziellen Arzneimittelgruppen offengelegt.

Hintergrund: Parallelhandel entleert Apotheken

Die aktuelle Eskalation ist keine Überraschung. Bereits seit November 2023 gelten in Bulgarien Exportbeschränkungen für Insulin und bestimmte Antibiotika. Doch die Probleme haben sich verschärft und auf weitere Therapiegebiete ausgeweitet. Apotheken und Patienten berichten von Lieferausfällen und leeren Regalen.

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Ein Hauptgrund ist der Parallelhandel. Weil Medikamente in Bulgarien durch staatliche Preisregulierung oft deutlich günstiger sind als in Westeuropa, kaufen Händler sie massenweise auf. Sie verkaufen sie gewinnbringend in Ländern mit höheren Preisen weiter – und entziehen so dem heimischen Markt lebenswichtige Präparate. Besonders betroffen sind Mittel gegen Krebs, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Exportverbote sind der Versuch Sofias, diese Abwanderung zu stoppen und die Grundversorgung zu priorisieren.

Diese Medikamente dürfen nicht mehr exportiert werden

Die neue Liste des Gesundheitsministeriums ist umfangreich und zeigt, wo die Engpässe am drastischsten sind:

• Antidiabetika: Alle Insuline, SGLT2-Hemmer und Mittel wie Semaglutid.
• Systemische Antibiotika: Azithromycin, Clarithromycin und Amoxicillin/Clavulansäure.
• Mittel bei Darmentzündungen: Präparate mit Mesalazin.
• Osteoporose-Medikamente: Unter anderem Wirkstoffe wie Denosumab.
• Antianämika: Verschiedene Präparate gegen Blutarmut.

Die Regierung sieht in diesen Gruppen das größte Gesundheitsrisiko für die Bevölkerung bei Lieferausfällen.

Ein nationaler Notfall – mit europäischer Dimension

Bulgariens Schritt ist symptomatisch für eine EU-weite Krise. In den letzten Jahren häuften sich Engpässe bei Antibiotika, Schmerzmitteln und Fiebersäften in vielen Mitgliedsstaaten. Die Ursachen sind komplex: Produktionsprobleme, die Abhängigkeit von Wirkstoffherstellern in Asien, logistische Störungen und der innereuropäische Parallelhandel schwächen die Versorgungssicherheit.

Die Europäische Kommission arbeitet an langfristigen Lösungen. Eine neue Pharmagesetzgebung soll eine EU-Liste kritischer Arzneimittel einführen und die Produktion zurück nach Europa holen. Eine geplante „Allianz für kritische Arzneimittel“ soll die strategische Autonomie stärken. Nationale Exportverbote wie das bulgarische werden in Brüssel jedoch kritisch gesehen. Sie verstoßen gegen den Grundsatz des freien Warenverkehrs, gelten in akuten Notlagen aber als letztes legitimes Mittel.

Analyse: Kurzfristiger Schutz, langfristige Unsicherheit

Für Bulgarien ist das Exportverbot ein nachvollziehbarer Schutzschild. Es soll die akute Krise abfedern. Doch Analysten warnen: Solche nationalen Alleingänge sind keine nachhaltige Lösung. Sie könnten Vergeltungsmaßnahmen provozieren und die europäische Solidarität untergraben.

Die wahre Lösung liegt in einer gemeinsamen europäischen Strategie. Die Diversifizierung der Lieferketten und die Förderung heimischer Produktion sind entscheidend. Bis diese Pläne greifen, bleiben Regierungen wie die in Sofia jedoch oft nur solche Notfallinstrumente, um den Zugang ihrer Bürger zu lebenswichtigen Therapien zu sichern. Die Frage ist: Wann folgt das nächste EU-Land diesem Beispiel?

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